\documentclass[11pt,a4paper]{article}
\usepackage{a4wide}
\usepackage{ifthen}
\usepackage{multicol}
\usepackage{czech}

%% Page setup
\oddsidemargin 0pt \topmargin -1.5cm \textheight 24cm
% \pagestyle{empty}
\renewcommand{\thepage}{-- \arabic{page} --}

%% Utilities
\newcommand{\udaj}[2]{\noindent#1:\hfill\makebox[12cm][l]{#2 \dotfill{}\rule{0pt}{1.5em}}\par}
\newcommand{\udajp}[2]{\udaj{\textbf{#1}}{#2}}
\newcommand{\compact}{\itemsep 0pt \parsep 0pt}
% \checkbox{x} checked; \checkbox{} unchecked
\newcommand{\checkbox}[1]{
  \begin{picture}(15,10)
    \put(0,0){\framebox(10,10){}}
    \ifthenelse{\equal{#1}{x}}
      {\put(0,0){\line(1,1){10}}\put(0,10){\line(1,-1){10}}}
      {}
  \end{picture}}
\newenvironment{otazka}[1]
  {\noindent#1 \begin{itemize}\compact}
  {\end{itemize}}
\newcommand{\odpoved}[1]{\item[\checkbox{-}] #1}
\newcommand{\odpovedx}[1]{\item[\checkbox{x}] #1}
% \newcommand{\tecky}{\makebox[5cm]{\dotfill}}
\newcommand{\tecky}{\dotfill}

%% Document
\begin{document}

\title{\textbf{P�IHL��KA}\\ \normalsize do ob�ansk�ho sdru�en�}
\author{\textbf{�esk� origami spole�nost}\\Jalub� 35, PS� 687~05}
\date{}
\maketitle

\udajp{Jm�no\footnote{Povinn� �daje jsou vyzna�eny \textbf{tu�n�}. Jsou nutn� kv�li evidenci �lensk�ch p��sp�vk�.}}{}
\udajp{P��jmen�}{}
\udaj{Titul}{}
\udajp{Rodn� ��slo}{}
\udajp{Trval� bydli�t�}{}
\udaj{Kontaktn� adresa\footnote{Adresa pro korespondenci. Nevypl�ujte, je-li shodn� s adresou trval�ho bydli�t�.}}{}
\udaj{Telefonick� kontakt}{}
\udaj{E-mailov� adresa\footnote{Chcete-li b�t kontaktov�ni elektronickou po�tou. Tento zp�sob komunikace preferujeme.}}{}

\bigskip

Sezn�mil(-la) jsem se se stanovami �esk� origami spole�nosti, souhlas�m s c�lem �innosti sdru�en� a s jeho stanovami.

Souhlas�m s t�m, �e moje v��e uveden� osobn� �daje budou
zpracov�v�ny �eskou origami spole�nost� k jej�m vnit�n�m pot�eb�m
a nebudou poskytnuty ��dn� dal�� osob�.

\bigskip

\begin{flushright}
\parbox[c]{5cm}{\centering \dotfill{}\\Podpis}
\end{flushright}

%\noindent \hrulefill
\newpage
%\subsection*{Anketa}
\noindent\textbf{ANKETA} \quad je nepovinn�, va�e odpov�di n�m
v�ak pomohou p�ipravit program zakl�daj�c� �lensk� sch�ze. Jej�m
vypln�n�m nav�c z�sk�te n�rok na mal� p�ekvapen�\,\dots
\\ Informace z ankety budou zpracov�ny odd�len� od
va�ich osobn�ch �daj�.

\begin{multicols}{2}

\begin{enumerate}
  \item \begin{otazka}{Jak�m zp�sobem se v�nujete origami:}
    \odpoved{aktivn�}
    \odpoved{p��le�itostn�}
    \odpoved{r�d bych za�al}
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{Jak dlouho se v�nujete origami:}
    \item \tecky
  \end{otazka}


  \item \begin{otazka}{Jak� je v� obl�ben� motiv? Nap�. zv��ata (psi, pt�ci, hmyz apod.), rostliny, lid�, pap�rov� vla�tovky, krabi�ky, kosmick� lod�, geometrick� tvary\,\dots}
    \item \tecky
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{Jak� je va�e obl�ben� skl�danka?}
    \item \tecky
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{D�v�te p�ednost model�m}
    \odpoved{jednodu���m, symbolick�m}
    \odpoved{komplexn�m}
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{Jak� je v� obl�ben� origami autor?}
    \item \tecky
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{Jak� je va�e obl�ben� origami kniha?}
    \item \tecky
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{Odkud p�ev�n� �erp�te diagramy?}
    \odpoved{z internetu}
    \odpoved{z knih}
    \odpoved{od zn�m�ch}
    \odpoved{z jin�ho zdroje: \tecky}
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{M�te p��stup k internetu?}
    \odpoved{ano, pravideln�}
    \odpoved{ano, v�jime�n�}
    \odpoved{ne}
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{Pokud jste uvedl(-la) e-mailovou adresu, jak �asto �tete po�tu v t�to schr�nce?}
    \odpoved{n�kolikr�t denn�}
    \odpoved{alespo� jednou za den}
    \odpoved{alespo� jednou t�dn�}
    \odpoved{n�kolikr�t za m�s�c}
    \odpoved{m�n� �asto}
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{Kter� sv�tov� jazyky ovl�d�te (alespo� pasivn�)?}
    \odpoved{angli�tinu}
    \odpoved{n�m�inu}
    \odpoved{�pan�l�tinu}
    \odpoved{francouz�tinu}
    \odpoved{jin�: \tecky}
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{Jak� metoda zachycen� postupu skl�d�n� je v�m nejbli���? (M��ete vybrat i v�ce mo�nost�.)}
    \odpoved{diagram v elektronick� podob�}
    \odpoved{diagram na pap��e}
    \odpoved{fotografovan� postup elektronicky}
    \odpoved{fotografovan� postup na pap��e}
    \odpoved{video/animovan� instrukt�}
    \odpoved{trp�liv� u�itel(-ka)}
    \odpoved{jin� druh: \dotfill}
  \end{otazka}

  \item \begin{otazka}{Mezi pl�novan� aktivity �OS pat�� po��d�n� akc�, budov�n� knihovny, zaji��ov�n� distribuce materi�l�. Jak velk� �lensk� p��sp�vek by podle v�s byl �nosn�?}
    \odpoved{200 K� ro�n�}
    \odpoved{50 K� m�s��n�}
    \odpoved{100 K� m�s��n�}
  \end{otazka}

  \item Co by podle v�s m�la �OS zaji��ovat a co od n�
  o�ek�v�te?

  \dotfill

  \dotfill

  \item \begin{otazka}{Proto�e pap�r je pro n�s nejd�le�it�j��m stavebn�m kamenem, jak� preferujete?}
    \odpoved{kancel��sk�}
    \odpoved{balic�}
    \odpoved{origin�l origami (japonsk�)}
    \odpoved{origami (SES, Foglia,\,\dots)}
    \odpoved{speci�ln�: \tecky}
  \end{otazka}

\end{enumerate}

\end{multicols}

\end{document}
